Co způsobuje syndrom neklidných nohou a co na něj pomáhá?

Mravenčení, tahání, pulzování… Pocity, kvůli kterým si musíte protáhnout nohy, když dlouho sedíte, ležíte nebo jste zkrátka v klidu, naznačují, že možná máte neklidné nohy. Tedy spíše syndrom neklidných nohou. Nepodceňujte tyto příznaky. Zkuste upravit svůj životní styl nebo se svěřte odborníkovi. Cesta k pohodlnějšímu životu vždy existuje.

Základní fakta o syndromu neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou je známý již od 17. století. Jeho příznaky popsal lékař Thomas Willis. Označení „onemocnění“ syndrom dostal až v roce 1945. Za názvem stojí švédský lékař Karl Ekbom, a proto se někdy syndromu neklidných nohou říká také Willis-Ekbomova choroba. Syndrom neklidných nohou se v Česku označuje zkratkou SNN. Setkáte se však také s označením RLS, které odkazuje k anglickému pojmu restless legs syndrome.

Typickým projevem je nutkání pohybu nohama v době, kdy je člověk v klidu. Může jít například o:

• usínání,
• sezení v divadle,
• let letadlem,
• sezení v autě na straně spolujezdce atd.

Neklidné nohy patří do poruch pohybu, které souvisejí s poruchami spánku a spánkovými cykly. Příznaky se totiž zhoršují večer a v průběhu noci. Obvykle se nepříjemné pocity, které nutí k pohybu, objevují v části od kolen dolů. Neklidné nohy ztěžují usínání i kvalitu spánku, což se negativně podepisuje na kvalitě života. Protože špatně spíte, cítíte se ve dne unavení, máte málo energie, a to všechno se odrazí na vaší špatné náladě.

V Evropě trpí tímto syndromem 3–10 % lidí. Může se objevit u lidí všech věkových kategorií. Častěji se vyskytuje u žen a může jít o dědičnou chorobu. Nepříjemné pocity se obvykle objevují po 40. roce a v těhotenství. Někdy se příznaky projeví a pak odezní. Většinou se ale jedná o celoživotní onemocnění. 23. září je Mezinárodním dnem syndromu neklidných nohou. Jeho posláním je zvýšení informovanosti o tomto syndromu.

Co způsobuje syndrom neklidných nohou?

Co stojí za neklidnými nohami, není zcela jasné, ale podle odborníků může být příčina v centrálním nervovém systému, v genetice nebo v nízké hladině železa.

• Centrální nervový systém – pokud je problém v centrálním nervovém systému, jde obvykle o nerovnováhu u neurotransmiterů, mezi které se v tomto případě řadí dopamin a histamin. Kvůli špatnému poměru látek vysílá mozek do nohou chybné signály. Proto cítíte potřebu s nimi hýbat nebo v nich máte zvláštní pocity.
• Genetika – velkou roli hraje u syndromu neklidných nohou genetika. Lidé trpící tímto syndromem mají určitou genetickou „výbavu“, která ovlivňuje práci se železem v organismu nebo fungování dopaminu v mozku. Nejde však o jediný faktor, který způsobuje RLS.
• Nízká hladina železa – lidé s RLS mají obvykle nízkou hladinu železa, která ovlivňuje správné vysílání signálů z mozku.

Příčinou neklidných nohou může být i těhotenství. Obtíže se obvykle objevují ve třetím trimestru. Přestože se nezná přesná příčina, může syndrom souviset s hormonálními změnami, s vyšší potřebou železa nebo s větší fyzickou zátěží. Po porodu obvykle příznaky zmizí.

Syndrom neklidných nohou se může projevit, pokud trpíte například těmito zdravotními komplikacemi:

• nedostatek železa,
• periferní neuropatie (poškození nervů, které způsobuje brnění, pálení nebo bolest v končetinách),
• diabetes,
• selhání ledvin,
• onemocnění míchy,
• Parkinsonova choroba atd.

Faktory, které zvyšují riziko neklidných nohou:

• pohlaví – syndrom se projevuje spíše u žen než u mužů,
• těhotenství – obtíže se mohou objevit v těhotenství,
• věk – riziko onemocnění se zvyšuje s přibývajícím věkem,
• léky – některé léky, například antihistaminika, antipsychotika nebo antidepresiva, mohou způsobit nebo zhoršit projevy.

Na zhoršení nebo spuštění syndromu se podepisuje také užívání alkoholu, nikotinu a kofeinu. Pokud chcete minimalizovat riziko tohoto onemocnění, raději se těmto látkám vyhněte.

Příznaky neklidných nohou

Při syndromu neklidných nohou máte v nohách zvláštní pocity, které se o slovo hlásí především v noci, při odpočinku nebo když jste v klidu. Kvůli těmto pocitům máte neodolatelnou potřebu hýbat nohama. Díky pohybu symptomy (zvláštní pocity) odezní.

Co pociťují lidé, když je trápí RLS?

• Tahání,
• pulzování,
• tupou bolest,
• svědění nikoliv na kůži, ale uvnitř končetin,
• elektrické výboje,
• pocit, jako by po nohách něco lezlo,
• mravenčení.

Pacienti obvykle říkají, že tyto pocity cítí uvnitř a nejsou bolestivé, ale nepříjemné. Někdy se objevují v rukou nebo současně v rukou i nohách. Nejčastější jsou ale dolní končetiny. Úleva přichází společně s pohybem (protažení, chůze, pomalé pohyby). Příznaky mohou zmizet, ale pravděpodobně se vrátí.

Neklidné nohy často souvisí i se stavem, kterému se říká periodické pohyby končetin ve spánku. Tento stav způsobuje záškuby a kopání nohou během spánku, obvykle s opakováním po celou noc.

Co pomáhá na syndrom neklidných nohou?

Pokud máte jen mírné obtíže, můžete vyzkoušet několik opatření, která vám pomohou syndrom „zvládnout“ i bez lékařské pomoci. Jde například o:

• Spánkovou hygienu – mějte v ložnici maximální tmu a ticho. Dodržujte pravidelný režim při vstávání a uléhání do postele. Před spaním si dobře vyvětrejte. Vyhněte se kouření, alkoholu a pití kofeinových nápojů.
• Cvičení – nutkání hýbat nohama většinou spouští klidový režim. Proto se věnujte pravidelnému cvičení střední intenzity. Může jít například o svižnou chůzi, kterou budete praktikovat každý den.
• Masáž nohou – masírujte si nohy kulatými míčky nebo si pořiďte senzorický koberec, díky kterému chodidla aktivujete a masírujete. Oblíbená je také lymfatická masáž, na kterou si ale raději zajděte k odborníkovi.
• Koupele – můžete si dopřát teplou koupel, která uvolňuje svalové napětí a zlepšuje prokrvení nohou. Efektivní může být i střídání teplé a studené vody. Díky změnám teplot se zlepšuje krevní oběh a stimulují nervová zakončení.
• Omezení nezdravých látek – přestaňte kouřit a pít alkohol.
• Cviky na syndrom neklidných nohou – protahujte si lýtka, kružte kotníky, protahujte hamstringy.

Pomoci může i kvalitní matrace a rošt. Sáhněte po matraci, která neutlačuje cévy a svaly. Vhodnou volbou mohou být zónové matrace, které nabízejí odlehčení v oblasti nohou a lýtek. Z hlediska materiálu je vhodná zejména paměťová pěna, která se přizpůsobí vašemu tělu a nevyvíjí tlak na citlivá místa (například bedra, kolena, ramena atd.).

Vzhledem k tomu, že se příznaky u některých lidí mohou zhoršovat při přehřívání, můžete sáhnout po matraci z prodyšných materiálů. Pokud máte starou a proleželou matraci, mohou být příznaky neklidných nohou intenzivnější.

Protože se příznaky zmírňují pohybem, vyberte si dostatečně velkou matraci, na které se budete moci svobodně hýbat a protahovat nohy. Do manželské postele jsou nejvhodnější partnerské matrace. Když se jeden ze spáčů hýbe, neruší tím druhého.

S pohodlnějším odpočinkem vám může pomoci polohovací rošt, který nabízí možnost nastavení výšky nohou. Díky tomu se zlepšuje krevní oběh i proudění lymfy.

Kdy vyrazit k lékaři?

Pokud výše popsaná jednoduchá opatření nezaberou, vyrazte k lékaři. Příznaky se totiž mohou časem zhoršovat. Promluvte si s ním, pokud stále máte neodolatelnou potřebu hýbat nohama a k tomu cítíte mravenčení, potřeba pohybu se zhoršuje v noci nebo když odpočíváte a úleva se dostaví s pohybem.

Bez léčby může kvůli syndromu neklidných nohou dojít k narušení spánku a dalším zdravotním komplikacím. Kvůli nekvalitnímu spánku můžete být unavení přes den, hůř se koncentrovat nebo mít výkyvy nálad. Neléčený syndrom může vést ke snížení kvality života, k vysokému krevnímu tlaku i k migrénám.

Abyste lékaři co nejlépe popsali své problémy, můžete si zapisovat projevy. Před návštěvou odborníka si sepište důležité zdravotní informace:

• všechna vaše onemocnění,
• volně prodejné léky a léky na předpis, které užíváte,
• vitamíny a doplňky stravy, které berete,
• nezapomeňte lékaře informovat o tom, zda se RLS vyskytuje ve vaší rodině.

Lékař vám může provést fyzické a neurologické vyšetření. Pravděpodobně vám odebere krev, ze které se bude mimo jiné zjišťovat hladina železa. Kromě toho vás může odeslat ke specialistům na spánek, kteří zjišťují další onemocnění jako například spánkovou apnoi.

Jak zvládnout a vyrovnat se se syndromem neklidných nohou?

Neklidné nohy jsou obvykle celoživotním onemocněním. Aby se vám s ním lépe žilo, řekněte o svém problému ostatním. Vaši přátelé, rodina nebo kolegové lépe pochopí, proč například často chodíte po chodbách nebo sedíte v zadní části kina.

Nebraňte se potřebě pohybu. Pokud se potřebujete protáhnout nebo chodit, udělejte to. V případě, že budete tuto potřebu ignorovat, mohou se obtíže zhoršovat. Každý den začněte a zakončete protahovacími cviky a jemnou masáží. Můžete vyhledat i podpůrnou skupinu, ve které najdete pochopení, ale také cenné poznatky, které vám mohou být ku prospěchu.

Syndrom neklidných nohou výrazně ovlivňuje kvalitu spánku a následně i kvalitu života. Přestože příčiny nejsou zcela jasné, existují metody, jak obtíže zmírnit. Pravidelně cvičte, dopřávejte si masáže a koupele, ve kterých se střídá studená a teplá voda. Vyhýbejte se alkoholu a nikotinu, ale pro jistotu se poraďte i s odborníkem.

FAQ – nejčastější otázky k syndromu neklidných nohou

Co způsobuje syndrom neklidných nohou?

Přesná příčina není známá. Podle odborníků může souviset s poruchou centrálního nervového systému, genetickými vlivy nebo nízkou hladinou železa. Riziko zvyšuje také těhotenství, vyšší věk, některá onemocnění a užívání určitých léků.

Je syndrom neklidných nohou nebezpečný?

Sám o sobě není život ohrožující, ale bez léčby může výrazně zhoršit kvalitu spánku i života. Dlouhodobě může vést k únavě, horší koncentraci, výkyvům nálad a přispět ke vzniku vysokého krevního tlaku nebo migrén.

Pomůže mi jiná matrace nebo rošt, když mám RLS?

Kvalitní matrace a rošt mohou podpořit lepší spánek a zmírnit nepohodlí. U lidí s unavenýma nohama může být přínosný polohovací rošt, který umožňuje zvednout dolní končetiny a podpořit lepší proudění krve i lymfy. Samy o sobě ale příčinu syndromu neodstraní.

Zmizí RLS po porodu?

Pokud se syndrom neklidných nohou objeví v těhotenství, nejčastěji ve třetím trimestru, příznaky po porodu obvykle odezní. Pokud obtíže přetrvávají nebo se zhoršují, je vhodné poradit se s lékařem.